Raktamokshana

为什么要净化血液?

阿育吠陀生理学中,Rakta Dhatu(血液组织)是七个组织层中的第二个,与Pitta dosha密切相关。当Pitta在血液中积累时,它会产生特定的病症模式:炎症性皮肤病、烧灼感、某些类型的关节炎症、肝脏相关血液疾病以及以循环系统热、发红和毒性为特征的病症。

潘查卡玛（Panchakarma）其他四种程序通过消化道(Vamana向上,Virechana向下,Basti通过结肠)或呼吸道(Nasya)消除毒素。没有一种直接解决血液传播的毒素。Raktamokshana提供了这第五种消除途径,完成了潘查卡玛无论毒素积累在哪里都可以解决毒素的系统。

Sushruta Samhita,经典阿育吠陀的主要手术文本,对Raktamokshana给予了广泛的关注。 Sushruta 将血液视为与 Vata、Pitta 和 Kapha 并列的第四个多沙,反映了其临床重要性。他将 Raktamokshana 描述为 Pitta 深入血液而无法仅通过净化 (Virechana) 充分解决的首选治疗方法。

Raktamokshana 的方法

Jalaukavacharana(水蛭疗法)

蛭(Hirudo medicalis或批准用于治疗用途的相关物种)应用于特定的解剖点,水蛭附着,以少量血液为食,同时将生物活性化合物从其唾液引入组织中。

蛭唾液含有水蛭素(一种抗凝剂)、透明质酸酶(可增加组织渗透性)、组胺类化合物(可促进局部血管舒张)和抗炎物质。这些化合物产生局部的治疗效果,超出了简单的血液去除范围。它们可以减少局部炎症,改善微循环,并促进水蛭所施用的组织的愈合。

Jalaukavacharana 被认为是 Raktamokshana 最温和的形式,对于 Pitta 占主导地位的病症、脆弱区域和无法耐受更强方法的患者来说是首选。古典文献将其描述为对局部皮肤病、炎症性关节肿胀、静脉曲张和血栓形成特别有效。

Siravyadha(治疗性静脉穿刺)

使用无菌针头或柳叶刀从特定静脉抽取少量血液。所选择的静脉取决于所治疗的病症并遵循经典解剖指南(Sira Marma 积分)。

Siravyadha 比水蛭疗法产生更全身的效果,并且被认为适用于 Pitta-Rakta 活化是全身性的而不是局部的病症。它的处方频率低于 Jalaukavacharana,需要仔细评估患者的力量和血液参数。

Pracchana(疤痕)

在受影响区域的皮肤上进行表面划痕或小切口,以允许少量血液逸出。这是 Raktamokshana 最局部的形式,用于非常具体的表面水平条件。

可以考虑 Raktamokshana 的条件

Raktamokshana 不是一线治疗,当其他 潘查卡玛 程序和 阿育吠陀 疗法没有充分解决病情,或者临床表现具体表明血水平 Pitta 活化时,考虑。

慢性皮肤状况: 患有活动性、发炎性病变的牛皮癣 湿疹伴热、发红、渗出 慢性荨麻疹(荨麻疹)对其他治疗无反应 痤疮伴深部、囊性、发炎性病变。

炎症状况: 痛风(Vatarakta),特别是在急性炎症发作期间。局部关节炎症伴热和发红。某些类型的蜂窝织炎或局部感染。

血管状况: 静脉曲张伴疼痛和炎症。某些类型的静脉充血。特定临床环境中的血栓性静脉炎。

肝脏相关血液状况: 肝功能障碍产生血源性毒性的情况,特别是当 Virechana 尚未完全解决血水平成分时。

谁不应该接受 Raktamokshana

Raktamokshana 的禁忌症清单很广泛:

贫血或血红蛋白低的患者 服用抗凝剂或抗血小板药物的患者 出血性疾病(血友病、血管性血友病、血小板减少症)的患者 孕妇 儿童和老年患者(大多数指南中) 严重虚弱或消瘦的患者 非炎症原因导致水肿(肿胀)的患者 活动性全身感染的患者 其他 潘查卡玛 手术后立即进行患者,但未充分康复。

Fazlani的医生在考虑Raktamokshana之前会评估血液参数(血红蛋白,血小板计数,凝血谱),这不是未经彻底的实验室和临床评估而进行的程序。

Fazlani 的程序

Fazlani 的 Raktamokshana 遵循符合 NABH AYUSH 认证标准的严格临床方案:

程序前评估: 全血细胞计数、凝血概况和临床评估确认适用性。在详细解释手术过程、预期结果和风险后获得知情同意。

准备: 理(reatment control)方案进行清理和准备,水蛭治疗则从认证供应商处采购水蛭,每位患者使用一次。

程序: Jalaukavacharana,水蛭涂在规定的部位,附着和喂养过程需要20到60分钟,对于Siravyadha,在无菌条件下抽取少量血液。

程序后: 188bet口碑治疗部位穿衣,监测患者是否有不良反应,提供伤口护理说明,随访评估确保适当愈合。

卫生和安全: 严格的水蛭一次性使用方案、静脉穿刺无菌设备以及全程 NABH 标准的感染控制。这是在临床环境中进行的医疗程序,而不是在非正式条件下应用的民间疗法。

证据基础

蛭(Leech)疗法在现代医学中特别引起了越来越多的关注,与它的阿育吠陀背景分开,它用于重建和显微外科手术,以管理组织瓣和重新种植的指状物中的静脉充血,FDA已将药用水蛭归类为特定手术应用的医疗设备。

阿育吠陀适应症的Raktamokshana研究包括膝关节骨关节炎的水蛭疗法(已发表的RCT显示疼痛减轻)、静脉曲张的水蛭疗法(有记录的症状和循环改善)以及各种皮肤病的病例系列的研究。

Virechana或Basti的证据基础要小,这反映了Raktamokshana更专业和更少的应用,现有的研究通常支持安全性并提出治疗益处,并呼吁进行更大的试验。

常见问题

Raktamokshana 痛苦吗?

蛭(Leech)疗法,在初始附着时轻微捏紧,然后是无痛的喂养期,大多数患者形容它比标准抽血更不舒服,Siravyadha与血液测试相当,这两种程序都不会带来明显的疼痛。

1000期开奖号码是多少血被切除?

量非常少,在水蛭治疗中,每条水蛭通常会去除5至15毫升,在Siravyadha中,可能会抽取30至100毫升,这取决于医生的评估和患者的血液参数,这些数量在临床上就血容量而言是微不足道的。

水蛭治疗安全吗?

当在适当的临床方案下使用经过认证的药用水蛭进行水蛭治疗时,水蛭治疗被认为是安全的。主要风险是水蛭去除后的局部出血(通过简单的压力和敷料进行管理)、轻度过敏反应(罕见)和感染(通过适当的卫生方案预防)。在 Fazlani 中,适用 NABH 标准的感染控制方案。

潘查卡玛期间我一定需要Raktamokshana吗?

几乎可以肯定不是。 Raktamokshana 是为少数 潘查卡玛 患者开出的。大多数临床目标是通过 Virechana、Basti 和 Nasya 的组合来实现的。 Raktamokshana 保留用于以血液毒性为主要发现的具体表现。

水蛭疗法对关节炎有帮助吗?

已发表的临床试验记录了水蛭治疗后膝骨关节炎的疼痛减轻。该机制似乎涉及水蛭唾液中的抗炎和镇痛化合物,并结合局部放血,减少关节充血。这是 Raktamokshana 在现代临床研究中研究得更好的应用之一。

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Fazlani 自然之巢的 Athira Kaladharan 博士、BAMS、潘查卡玛 专家对本内容进行了审查,旨在用于教育目的,并不取代个人医疗咨询。