पाचन विकारों के लिए पंचकर्म (Panchakarma)

पाचन आयुर्वेदिक दवा का केंद्र क्यों है?

आयुर्वेद (Ayurveda) में, पाचन तंत्र कई प्रणालियों में से एक प्रणाली नहीं है यह सभी स्वास्थ्य की नींव है Agni (पाचन अग्नि) की अवधारणा आयुर्वेदिक विकृति विज्ञान में उसी केंद्रीय स्थान पर है जो प्रतिरक्षा प्रणाली या माइक्रोबायोम आधुनिक एकीकृत चिकित्सा में कब्जा कर लेता है।

जब Agni ठीक से काम कर रहा होता है, तो भोजन पूरी तरह से उन पोषक तत्वों में बदल जाता है जो सभी सात धातु (ऊतकों) का निर्माण और रखरखाव करते हैं। जब Agni ख़राब हो जाता है, तो अपूर्ण रूप से पचा हुआ पदार्थ Ama बन जाता है, एक जहरीला अवशेष जो पूरे शरीर में ऊतकों में परिसंचरण और जमा होता है। यही कारण है कि आयुर्वेद अधिकांश पुरानी बीमारियों की उत्पत्ति का पता पाचन तंत्र से लगाता है, एक परिप्रेक्ष्य जिसका आधुनिक माइक्रोबायोम अनुसंधान और आंत-मस्तिष्क अक्ष विज्ञान तेजी से समर्थन कर रहे हैं।

इन अवधारणाओं की विस्तृत व्याख्या के लिए देखें Agni: पाचन अग्नि और Ama: आयुर्वेद में "विषाक्त पदार्थ" का वास्तव में क्या मतलब है.

आयुर्वेद पाचन विकारों को कैसे वर्गीकृत करता है?

आयुर्वेद मुख्य रूप से शामिल दोष के अनुसार पाचन संबंधी शिथिलता को वर्गीकृत करता है।

Vata-प्रकार के पाचन विकार अनियमित भूख, परिवर्तनशील पाचन (कभी-कभी मजबूत, कभी-कभी कमजोर), सूजन और गैस (विशेष रूप से निचले पेट में), बारी-बारी से कब्ज और ढीले मल, पेट में ऐंठन और ऐंठन, और मिश्रित पैटर्न के साथ आईबीएस की गड़गड़ाहट और फैलाव विशेषता के रूप में मौजूद हैं। अंतर्निहित तंत्र अनियमित है, आंत्र पथ में अत्यधिक गति।

Pitta-प्रकार के पाचन विकार हाइपरएसिडिटी, पेट या अन्नप्रणाली में जलन, एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी), तात्कालिकता के साथ ढीले मल, सूजन आंत्र की स्थिति और तेज, जलन पेट दर्द के रूप में मौजूद होते हैं। तंत्र पाचन तंत्र में अत्यधिक गर्मी और तीक्ष्णता है, जिससे सूजन और अति सक्रियता होती है।

Kapha-प्रकार के पाचन विकार सुस्त पाचन, भोजन के बाद भारी भावना, मतली, अत्यधिक बलगम उत्पादन, धीमी आंत पारगमन, भोजन की थोड़ी मात्रा के साथ परिपूर्णता की भावना, और मध्यम खाने के बावजूद वजन बढ़ने के रूप में मौजूद हैं। तंत्र अतिरिक्त भारीपन और पाचन अग्नि को कम करने वाली भीड़ है।

अधिकांश पुरानी पाचन स्थितियों में कई दोष शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, IBS अक्सर Vata-Pitta मिश्रित पैटर्न के रूप में प्रस्तुत होता है, जबकि सुस्त पाचन के साथ GERD में Pitta-Kapha शामिल हो सकता है।

पंचकर्म किन पाचन स्थितियों को संबोधित करता है?

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस)

IBS उन स्थितियों में से एक है जिनका आमतौर पर पंचकर्म के साथ इलाज किया जाता है, और जहां आयुर्वेदिक दृष्टिकोण कुछ ऐसा प्रदान करता है जिसे पारंपरिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी अक्सर प्रदान करने के लिए संघर्ष करती है: पृथक लक्षणों के संग्रह के बजाय पूरे सिस्टम असंतुलन के रूप में स्थिति को समझने और इलाज करने के लिए एक व्यापक ढांचा।।

कब्ज प्रबलता (आईबीएस-सी) के साथ आईबीएस के लिए, Basti थेरेपी केंद्रीय है दस्त प्रबलता (आईबीएस-डी) के साथ आईबीएस के लिए, Virechana के बाद Vata-शांत Basti का उपयोग किया जा सकता है मिश्रित-पैटर्न आईबीएस (आईबीएस-एम) के लिए, प्रोटोकॉल वर्तमान प्रस्तुति के आधार पर तत्वों को जोड़ता है।

क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी)

गैस्ट्रो-ओसोफेगल रिफ्लक्स ऊपरी पाचन तंत्र में Pitta वृद्धि को दर्शाता है, जिसे अक्सर बिगड़ा हुआ निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर फ़ंक्शन (एक Vata घटक) के साथ जोड़ा जाता है। Virechana प्राथमिक प्रक्रिया है क्योंकि यह सीधे पेट और छोटी आंत से अतिरिक्त Pitta को साफ़ करता है। कार्यक्रम के दौरान और बाद में आहार चिकित्सा उन खाद्य पदार्थों और आदतों को संबोधित करती है जो स्थिति को बढ़ाती हैं।

पुरानी कब्ज

क्रोनिक कब्ज एक सर्वोत्कृष्ट Vata विकार है। बृहदान्त्र (पकवाशाया) Vata की प्राथमिक सीट है, और जब Vata बढ़ जाता है या Ama बृहदान्त्र में बाधा डालता है, तो सामान्य क्रमाकुंचन बाधित हो जाता है। Basti थेरेपी सीधे बृहदान्त्र को औषधीय पदार्थों से संबोधित करती है जो एक साथ Ama को साफ करते हैं, आंतों की दीवार को चिकनाई देते हैं और सामान्य Vata फ़ंक्शन को बहाल करते हैं।

क्रोनिक सूजन और गैस

लगातार सूजन और पेट फूलना आंत्र पथ में बिगड़ा हुआ Agni और Vata वृद्धि का संकेत देता है। पंचकर्म तैयारी के दौरान दीपाना-पचना (Agni-भस्म और Ama-पाचन) उपचारों के माध्यम से इसे संबोधित करता है, इसके बाद सामान्य आंतों के कार्य को बहाल करने के लिए Basti होता है।

कुअवशोषण और पोषण संबंधी कमी

जब आंतों की परत से समझौता किया जाता है (Ama कोटिंग, पुरानी सूजन, या Vata-संचालित अनियमित गतिशीलता द्वारा), आहार का सेवन पर्याप्त होने पर भी पोषक तत्वों का अवशोषण प्रभावित होता है। पंचकर्म आंतों के चैनलों को साफ करता है और आंत की परत की अवशोषण क्षमता को बहाल करता है। यह उन मेहमानों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है जो पर्याप्त आहार के बावजूद थकान, कमजोर बाल और नाखून, खराब घाव भरने या पोषण संबंधी कमी के अन्य लक्षण पेश करते हैं।

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)

अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग गंभीर ऑटोइम्यून स्थितियां हैं जिनके लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रबंधन की आवश्यकता होती है पंचकर्म पारंपरिक उपचार के साथ सहायक चिकित्सा के रूप में काम कर सकता है, विशेष रूप से फ्लेयर आवृत्ति के प्रबंधन और छूट के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए पंचकर्म को अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ घनिष्ठ समन्वय के बिना तीव्र आईबीडी फ्लेयर के दौरान नहीं देखा जाना चाहिए पंचकर्म अंतर्विरोध.

पाचन स्थितियों के लिए कौन सी पंचकर्म प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है?

Basti (औषधीय एनीमा)

Basti पाचन पंचकर्म की आधारशिला है। चिकित्सीय पदार्थों को सीधे बृहदान्त्र तक पहुंचाकर, Basti उस स्थान पर पाचन तंत्र को संबोधित करता है जहां Vata सबसे अधिक सक्रिय है और जहां कई पुरानी पाचन समस्याएं उत्पन्न होती हैं। पाचन विकारों के लिए, Basti फॉर्मूलेशन विशिष्ट स्थिति के अनुरूप बनाए जाते हैं। कब्ज प्रोटोकॉल अधिक ओलेटिंग (तेल-आधारित) Basti का उपयोग करते हैं। सूजन संबंधी स्थितियाँ शीतलन, सुखदायक काढ़े का उपयोग करती हैं। सफाई (निरुहा) और पोषण (अनुवासन) Basti के बीच मिश्रित स्थितियाँ वैकल्पिक होती हैं।

देखें Basti: आंत सभी उपचार की सीट क्यों है.

Virechana (चिकित्सीय शुद्धिकरण)

Virechana, GERD, हाइपरएसिडिटी और सूजन पैटर्न सहित Pitta-प्रमुख पाचन स्थितियों के लिए प्राथमिक प्रक्रिया है। पेट, छोटी आंत, यकृत और पित्ताशय से अतिरिक्त Pitta और Ama को साफ़ करके, Virechana पाचन वातावरण को रीसेट करता है। तैयारी चरण (औषधीय घी के साथ आंतरिक ओलियेशन) का भी चिकित्सीय प्रभाव होता है: घी को Pitta शांति और आंतों के उपचार के लिए सबसे अच्छा पदार्थ माना जाता है।

देखें Virechana: मेटाबोलिक शुद्धिकरण का विज्ञान.

Vamana (चिकित्सीय एमेसिस)

Kapha-प्रमुख पाचन स्थितियों के लिए, विशेष रूप से अत्यधिक बलगम उत्पादन, मतली और सुस्त ऊपरी पाचन वाले लोगों के लिए, Vamana निर्धारित किया जा सकता है। यह प्रक्रिया पेट और श्वसन प्रणाली से Kapha को साफ़ करती है, Agni को उसके स्रोत पर पुनः स्थापित करती है। Vamana प्रत्येक पाचन स्थिति के लिए निर्धारित नहीं है और एसिड रिफ्लक्स या एसोफेजियल स्थितियों वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

देखें Vamana थेरेपी.

दीपना-पचना थेरेपी

मुख्य पंचकर्म प्रक्रियाओं से पहले, Agni-भस्म और Ama-पाचन जड़ी बूटियों का एक कोर्स निर्धारित किया गया है यह तैयारी चरण पाचन स्थितियों के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है क्योंकि यह गहरी सफाई से पहले पाचन क्रिया को बहाल करने का काम शुरू करता है। सामान्य तैयारियों में त्रिकातु (अदरक, काली मिर्च, लंबी मिर्च), चित्रकादि वटी, हिंगवास्थका चूर्ण और आपके विशिष्ट पैटर्न के आधार पर चुने गए अन्य फॉर्मूलेशन शामिल हैं।

नैदानिक साक्ष्य क्या कहते हैं?

पाचन संबंधी विकार आयुर्वेदिक दवा के सबसे अधिक अध्ययन किए गए अनुप्रयोगों में से हैं, जिनके साक्ष्य पूरे कार्यक्रम पंचकर्म अध्ययन और व्यक्तिगत जड़ी बूटी अनुसंधान दोनों में फैले हुए हैं।

IBS का मूल्यांकन कई आयुर्वेदिक नैदानिक परीक्षणों में किया गया है। क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी (2014) में प्रकाशित एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में पाया गया कि एक व्यक्तिगत आयुर्वेदिक प्रोटोकॉल ने पारंपरिक कम-FODMAP आहार दृष्टिकोण की तुलना में IBS लक्षण स्कोर में सुधार किया है।

कब्ज और आईबीएस-सी के लिए Basti थेरेपी ने आंत्र नियमितता को बहाल करने और पेट की परेशानी को कम करने में इसकी प्रभावशीलता का समर्थन करने वाले साक्ष्य प्रकाशित किए हैं। कई अध्ययनों से ब्रिस्टल स्टूल स्केल स्कोर, निकासी की आवृत्ति और रोगी द्वारा बताए गए लक्षण गंभीरता में सुधार का दस्तावेजीकरण किया गया है।

Triphala, पाचन स्वास्थ्य के लिए सबसे अधिक निर्धारित आयुर्वेदिक तैयारियों में से एक, ने आंत की गतिशीलता, आंतों की सूजन और आंत माइक्रोबायोम पर प्रभाव का दस्तावेजीकरण किया है। जर्नल ऑफ अल्टरनेटिव एंड कॉम्प्लिमेंटरी मेडिसिन में 2017 की समीक्षा में इसके सूजन-रोधी, एंटीऑक्सीडेंट और हल्के रेचक गुणों के साक्ष्य का सारांश दिया गया है।

जो सीमित रहता है: मानक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रबंधन के खिलाफ पूर्ण पंचकर्म पाचन प्रोटोकॉल की तुलना करने वाले बड़े पैमाने पर, दीर्घकालिक अध्ययन, पंचकर्म (उभरते अनुसंधान का एक क्षेत्र) से पहले और बाद में माइक्रोबायोम विश्लेषण, और मानकीकृत उपचार प्रोटोकॉल जो अध्ययनों के बीच सीधी तुलना की अनुमति देते हैं।

देखें पंचकर्म के लिए साक्ष्य आधार.

पाचन स्वास्थ्य कार्यक्रम कितने समय तक चलना चाहिए?

पाचन तंत्र गहरे ऊतकों की तुलना में पंचकर्म हस्तक्षेपों के लिए अधिक सुलभ है, जिसका अर्थ है कि जोड़ों, प्रजनन अंगों या तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली स्थितियों की तुलना में छोटे कार्यक्रमों में अक्सर सार्थक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

7-दिवसीय कार्यक्रम हल्के पाचन संबंधी शिकायतों के लिए महत्वपूर्ण राहत प्रदान कर सकता है। इसमें दीपाना-पचना थेरेपी, बुनियादी ओलिएशन, आहार रीसेट और Basti या Virechana का एक छोटा कोर्स शामिल है। यह हाल ही में शुरू हुई सूजन, हल्के कब्ज और पाचन तंत्र रीसेट चाहने वाले मेहमानों के लिए उपयुक्त है।

एक १४-दिवसीय कार्यक्रम आईबीएस, पुरानी जीईआरडी, लगातार कब्ज, और आवर्तक सूजन के लिए मानक सिफारिश है यह पूर्ण तैयारी, प्राथमिक प्रक्रियाओं का एक पूरा कोर्स, और समसर्जन कर्म आहार बहाली चरण की अनुमति देता है जो पाचन स्थितियों के लिए आवश्यक है।

गंभीर या लंबे समय से चले आ रहे पाचन विकारों, महत्वपूर्ण Ama संचय वाली स्थितियों, अन्य पुरानी स्थितियों के साथ सह-अस्तित्व वाली पाचन समस्याओं और उन स्थितियों के लिए 21-दिवसीय कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है जहां पिछले छोटे उपचारों ने अधूरी राहत प्रदान की है।

देखें 7 बनाम 14 बनाम 21 दिन पंचकर्म.

पाचन स्थितियों के लिए उपचार के बाद का आहार इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

किसी भी अन्य श्रेणी से अधिक पाचन विकारों के लिए, समसर्जन कर्म (स्नातक आहार बहाली) चरण वह है जहां दीर्घकालिक परिणाम निर्धारित किए जाते हैं पंचकर्म के दौरान, पाचन तंत्र को साफ कर दिया गया है और Agni रीसेट कर दिया गया है इस प्रक्रिया के बाद तुरंत भारी, जटिल या उत्तेजक खाद्य पदार्थों में वापस आना एक साफ घाव को फिर से संक्रमित करने जैसा है।

Fazlani में, प्रक्रिया के बाद का आहार प्रोटोकॉल विशिष्ट चरणों के माध्यम से आगे बढ़ता है पहला चरण पेया (पतला चावल का पानी) है, जो सबसे सरल संभव पोषण है इसके बाद विलेपी (गाढ़े चावल का पानी), फिर अक्रिता युशा (सादा मूंग सूप), फिर कृत युशा (घी के साथ अनुभवी मूंग सूप) है। इस क्रमिक पुनरुत्पादन के बाद ही आहार का विस्तार होता है और इसमें अधिक जटिल खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं।

इस प्रक्रिया में आम तौर पर आपके Agni की ताकत और आपके द्वारा की गई प्रक्रियाओं के आधार पर 3 से 7 दिन लगते हैं। इस चरण को छोड़ना या जल्दी करना सबसे आम कारणों में से एक है जिसके कारण लोग पाचन स्थितियों के लिए पंचकर्म लाभों को बनाए रखने में विफल रहते हैं।

देखें समसर्जन कर्म: पोस्ट-क्लीन आहार प्रोटोकॉल और पश्चिमकर्मा.

कार्यक्रम के बाद मैं घर पर क्या कर सकता हूँ?

Fazlani में पाचन स्थितियों के लिए पोस्ट-केयर प्रोटोकॉल में आपके संविधान और स्थिति के अनुरूप विशिष्ट आहार दिशानिर्देश शामिल हैं (सामान्य "स्वस्थ खाएं" सलाह नहीं, बल्कि भोजन संयोजन, भोजन के समय, खाना पकाने के तरीकों और पक्ष या बचने के लिए विशिष्ट खाद्य पदार्थों के बारे में सटीक सिफारिशें), हर्बल फॉर्मूलेशन को निर्धारित अवधि के लिए घर पर जारी रखना, Agni-सहायक प्रथाएं जैसे भोजन से पहले अदरक-नींबू तैयार करना, बिना ध्यान भटकाए शांत वातावरण में खाना और मौसमी आहार समायोजन।

मेडिकल टीम पाचन असंतुलन के शुरुआती लक्षणों को पहचानने के लिए मार्गदर्शन भी प्रदान करती है ताकि आप लक्षणों के पूरी तरह से दोबारा होने से पहले हस्तक्षेप कर सकें।

देखें घर पर अपने पंचकर्म परिणामों को बनाए रखना.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

पंचकर्म के दौरान मैं कितनी जल्दी पाचन सुधार देखूंगा?

पाचन संबंधी लक्षण अक्सर अन्य स्थितियों की तुलना में तेजी से सुधार करते हैं क्योंकि उपचार सीधे पाचन तंत्र से संपर्क करते हैं कई मेहमान पहले ३ से ५ दिनों के भीतर सूजन और बेहतर आंत्र समारोह की रिपोर्ट करते हैं जीईआरडी और आईबीएस जैसी स्थितियों में गहरा सुधार आम तौर पर दूसरे और तीसरे सप्ताह में मुख्य प्रक्रियाओं के बाद समसर्जना कर्म चरण होता है जब कई मेहमान पाचन स्पष्टता और आराम में सबसे नाटकीय सुधार देखते हैं।

क्या पंचकर्म खाद्य संवेदनशीलता में मदद कर सकता है?

आयुर्वेद कई खाद्य संवेदनशीलताओं को स्थायी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं (सच्ची एलर्जी को छोड़कर) के बजाय बिगड़ा हुआ Agni और Ama-लेपित आंतों के अस्तर के लक्षणों के रूप में समझता है। Agni को बहाल करने और पाचन तंत्र से Ama को साफ़ करने से, कुछ मेहमानों को पता चलता है कि जो खाद्य पदार्थ वे पहले बर्दाश्त नहीं कर सकते थे वे फिर से प्रबंधनीय हो जाएंगे। इसकी गारंटी नहीं है, और सच्ची खाद्य एलर्जी (आईजीई-मध्यस्थता) पंचकर्म के साथ नहीं बदलेगी। मेडिकल टीम के साथ अपनी विशिष्ट संवेदनशीलताओं पर चर्चा करें।

क्या पंचकर्म क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उपयुक्त है?

छूट के दौरान, पंचकर्म सूजन आंत्र रोग के चल रहे प्रबंधन का समर्थन कर सकता है। सक्रिय भड़कने के दौरान, पंचकर्म को आपके गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ घनिष्ठ समन्वय के बिना नहीं किया जाना चाहिए। आईबीडी रोगियों के लिए प्रक्रियाओं को संशोधित किया जा सकता है, और कुछ (जैसे मजबूत Virechana) रोग गतिविधि और स्थान के आधार पर वर्जित हो सकते हैं।

क्या मैं पाचन पंचकर्म कार्यक्रम के दौरान अपना वजन कम करूंगा?

पंचकर्म के दौरान कुछ वजन परिवर्तन आम है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण Ama संचय या Kapha-प्रकार पाचन सुस्ती वाले मेहमानों के लिए यह बेहतर चयापचय का एक माध्यमिक प्रभाव है, प्राथमिक लक्ष्य नहीं सक्रिय उपचार चरणों के दौरान आहार प्रतिबंध भी अस्थायी वजन घटाने में योगदान देगा देखभाल के बाद का आहार उचित ऊतक के निर्माण पर केंद्रित है, कैलोरी प्रतिबंध पर नहीं।

क्या मैं पंचकर्म के दौरान प्रोबायोटिक्स लेना जारी रख सकता हूँ?

अधिकांश प्रोबायोटिक की खुराक जारी रखी जा सकती है, हालांकि समय को कुछ प्रक्रियाओं के आसपास समायोजित किया जा सकता है चिकित्सा टीम Virechana या Basti पाठ्यक्रमों के दौरान प्रोबायोटिक्स को रोकने और बाद में फिर से शुरू करने की सिफारिश कर सकती है, जब आंत के वातावरण को लाभकारी जीवाणु उपनिवेशण के लिए अनुकूलित किया गया हो। सेवन परामर्श के दौरान अपने विशिष्ट पूरकों पर चर्चा करें।

क्या होगा अगर मुझे बताया गया है कि मुझे एसआईबीओ (छोटी आंतों की बैक्टीरियल अतिवृद्धि) है?

एसआईबीओ बाधित आंत गतिशीलता और माइक्रोबियल संतुलन को दर्शाता है, जो दोनों बिगड़ा हुआ Agni और चैनल डिसफंक्शन के आयुर्वेदिक ढांचे के भीतर आते हैं। पंचकर्म अंतर्निहित गतिशीलता और Agni मुद्दों को संबोधित करता है जो SIBO में योगदान करते हैं। यदि आप वर्तमान में SIBO के लिए एंटीबायोटिक उपचार ले रहे हैं तो अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ समन्वय करें, क्योंकि समय को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या कार्यक्रम पूर्णतः शाकाहारी है?

पंचकर्म के दौरान, हाँ। चिकित्सीय आहार पौधे-आधारित है और विशेष रूप से पाचन उपचार का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह एक नैदानिक आवश्यकता है, जीवनशैली प्राथमिकता नहीं। सक्रिय उपचार और समसर्जन कर्म चरणों के बाद, आहार संबंधी सिफारिशें आपके संविधान के आधार पर वैयक्तिकृत की जाती हैं और इसमें व्यापक विकल्प शामिल हो सकते हैं।

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डॉ। अथिरा कलाधरन, बीएएमएस, पंचकर्म विशेषज्ञ, पीजीडीआईपी एक्यूपंक्चर और मार्मा थेरेपी, वाईआईसी, सीएफटी द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई। यह सामग्री शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह का स्थान नहीं लेती है। कोई भी उपचार कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श लें।